器官捐贈移植登錄中心2014年12月23日表示，有鑑於越來越多愛滋病患有器官移植需求，經過衛生福利部、疾管署、愛滋學會召開多次協調會終於2014年12月19日達成共識，未來愛滋感染者只要病情控制得宜，體內病毒量低，將可以接受器官移植。不論是排隊等待器官或接受親人捐贈，都跟一般的患者一樣，一視同仁。新制上路後，即能享有與一般患者同等的就醫權益。這無疑是愛滋感染者最好的新年禮物，亦是愛滋感染者醫療人權的大躍進。

還記得在2014年初一名肝炎嚴重的愛滋患者急需換肝，家人想要捐肝，但醫師卻愛莫能助，礙於現行器官捐贈條例規定，愛滋感染者不具有等待器官捐贈資格，且不在親屬活體器官移植的範圍中，讓病患及家屬無奈又無助。

當時國內法令規定，愛滋感染者不但不能捐器官，也不能夠接受器官移植，讓不少必須洗腎、換心、換肝的感染者，不但不能排隊等候器官移植，就連有親人願意捐贈也不行。

愛滋在國內一向被認定是「特別的」疾病，器捐相關辦法也將愛滋病視為禁忌症，不但愛滋感染者器捐一律棄而不用，就連愛滋感染者也不准接受器官移植，害怕所移植的器官到頭來仍因為藥物激化免疫反應被「浪費掉」。而一般醫院也不願意幫愛滋病患進行器官移植手術。但器官捐贈登錄中心董事長李伯璋提到，顧及愛滋感染者的醫療人權與公平正義上的考量，加上國外資料顯示，只要接受常規治療，接受器官移植的愛滋感染者，移植之後的狀況普遍良好。且歐、美先進國家多已開放感染者與一般人參加器捐的排序，愛滋病已經是像C肝一樣的慢性病，不該再被歧視、被剝奪器捐的機會。      

台大醫院感染科主治醫師謝思民也表示，過去不讓感染者作器捐，是因將愛滋視為絕症，但由於醫學進步，愛滋病已形同慢性病，可用藥物妥善控制，感染者壽命也與一般人相近，應平等給予器捐的機會。

依據器官捐贈移植登錄中心初步估計，目前等待肝臟移植的愛滋感染者約個位數，需要腎臟移植則約10人。透過該項新制，希望能鼓勵愛滋感染者積極就醫，因為必須符合以下四大條件，才有機會獲得器捐。

愛滋患者接受器捐條件如下：

1. 接受醫師診治，持續接受治療6個月以上。

2. 具有一定免疫力，淋巴免疫細胞指數CD4大於200。

3. 連續6個月體內愛滋病毒量要小於50、幾乎測不到病毒。

4. 未罹患未能控制的癌症及其他嚴重感染疾病。

然而新制實施後，對醫療人員亦是一大挑戰，有些醫院器官移植醫療團隊面對愛滋受贈者時，可能多有顧忌，醫護人員怕有受感染之風險，甚至不願執行手術，其實只要設立完善的防護作業流程，其他沒有問題，重點仍是加強醫護人員教育，否則空有規定，卻沒人願意執行，只怕流於形式而已。另外處理更為複雜的是移植後病人抗排斥藥物與抗病毒藥物長期的使用，如何取得平衡？這些都是醫療人員將面臨的新挑戰。

至於另一項「愛滋感染者捐贈器官給感染者」等敏感議題，由於涉及到修法，且目前專家們意見分歧，尚未能達成共識，愛滋病學會副秘書長柯乃熒表示仍會努力爭取、推動，以確保所有感染者的就醫權益，我們期待更進一步愛滋感染者醫療權益的邁進。

(本文作者為國立臺灣大學醫學院附設醫院 護理長)