2006年世界愛滋病大會紀實

愛滋病防治工作委員會：陳小妮委員

第15屆世界愛滋病大會2004年曾在曼谷舉行，有17,000人參與盛會，兩年後2006年的8月13~18日第16屆世界愛滋病大會（XVI International AIDS Conference）移師加拿大多倫多舉辦，與會人數為24,000人，全球重視愛滋議題可見一般。大會主題是“Time to Deliver”，本委員會蘇逸玲主任委員、柯乃熒委員亦參與盛會。今年適逢愛滋病被發現以來的第25年，四分之ㄧ個世紀，它對世界各國和人類都造成了不小的衝擊，感染人數和死亡人數年年往上攀升，而且由於傳染途徑的特性，折損的多為青壯年族群，更降低了國家的競爭力，雖然有雞尾酒抗病毒藥物的發明，似乎出現了一線生機，但費用高、副作用多、且須長期服用等問題，也是另一個待解決的難題。此次大會開幕儀式，請來聯合國愛滋病主席Dr. Peter Piot、比爾蓋茲（Bill Gates）夫婦、李察基爾（Richard Gere）及年輕的女性感染者等貴賓致詞，期待藉由名人及有力人士來突顯這個疾病的重要性，督促各國政府重視這個問題。Bill Gates暨其夫人梅琳達（Melinda Gates）日前向聯合國捐贈5億元，他們非常看重微生物殺菌劑的研發，期待能儘早解決愛滋病的困境，他們一致認為女性的地位應該提升，女性也應可以主導愛滋防治的決定權，有時一昧要求男性戴保險套被拒，還不如自行使用殺菌劑，於性交前塗抹於陰道內以保護自己。會場中很多感染者舉著白布條表達他們的抗議和想法，主題是「要求馬上獲得治療」，他們認為全球所有的感染者都應接受治療，這是基本的人權，不應因國家的不同而有不同的治療標準。

聯合國抗愛滋病專家朱利安博士（Dr Julian Lob-Levyt）提出各國應持續積極的面對愛滋病疫情，以減少傷害的理念對抗愛滋病。大多數的國家均以懲罰性的措施對待吸毒者，這對愛滋病的防疫工作沒有功能。他很強調男性割包皮是有效預防自己及他人感染愛滋病的重要方法，他最後強調，不讓保險套有缺口，對男同志、靜脈注射者提供更多的資源，注重人權的愛滋政策，以及承認男同志及女同志們的基本人權，是當前抗愛滋病重要的方法。

澳洲Hordark醫師提到許多國家都正在進行美沙酮（methadone）維持療法、針具發放或交換計劃，及積極性的以減少傷害理念進行資訊教育，這些減少傷害的措施已經有很多證據證實可以有效減少愛滋病成長的速度。減少傷害服務站提供的物品種類繁多，主要是進行衛教的資料、檢測愛滋病毒，發放清潔針具、棉花、器皿、保險套、潤滑液、吸食藥物用的管子、酒精棉片、避免共用刺青的隨身包，以及婦女避孕的器具等。   

愛滋個案管理中文工作坊，主要是由香港維多利亞醫院護理師帶領大家實際討論如何進行愛滋個案管理工作，可惜的是可能是中文，與會者不到20人，台灣代表參與者便達7人。愛滋個案管理若能與社會需求相結合，相信會是華人感染者的福音。會中香港代表指出，在香港感染者的個案管理醫囑資料將登錄電腦供全港醫療網可查詢，這樣的情形並不適用於台灣及大陸。新加坡的國家大學醫院唐社工指出，在新加坡若感染者得知感染愛滋病毒，有六個月的期限內必須要告知配偶，否則醫生會強制進行告知的動作。中國北京代表指出，在大陸愛滋歧視特別嚴重，許多人就醫時都用假名，防治上仍有待努力。

肯亞的Kangyouru女士認為過去25年人類已經學會如何對抗愛滋，但是未來我們還是仍然會有很多人因愛滋而死亡，因為我們沒有行動。政治家道德的微弱，會加強死亡的數字！許多政府每天投入幾百萬美元在戰爭中，而不去拯救貧窮的人，這是道德的問題。康女士說，我們受夠了政治家空口說白話，我們要積極的開發各領域領導者的能力，我們不能等沒有道德的政府來解決問題。愛滋病是不分國界的，接下來25年，我們要在天堂還是在地獄生活，我們現在就要決定！   

聯合國鼓勵感染者利用網際網路電子論壇、電話等方式進行多元、跨國愛滋的交流，讓不想曝光的感染者，可以透過電子論壇取得想要的資訊。管理論壇的主事者需要有能力策畫一些議題，如政策、治療現況、心理支持等，以滿足參與論壇的成員。也透過這樣的網絡平台之建立，讓網友可以進一步獲得協助資源。

在最後的閉幕儀式中，大會做出結論，我們不能一直停留在空口說白話的階段，政治家或許多領導者完美的辭彙是不夠的，我們有權利得到應有的基本權益；政治家需要有決心，實施彈性有效的政策；目前很多國家仍不斷地損害人權，我們需要當權者負起責任；各國政府應採取行動遏制愛滋病蔓延，為患者提供終生治療。

歷時6天的大會，有地球村攤位展示、衛星會議、工作坊、海報展、藥廠攤位、參觀活動、還有許多的議題討論及專題報告，可說琳瑯滿目，無奈無法分身，只能參與到部分的議題討論，但還是收穫頗多，能了解全球各國愛滋病的發展狀況，及愛滋專家目前在做的研究及呼籲，應對到台灣目前的現況，在照護上及政府制定愛滋政策上，能有更新的想法和認知。

愛滋病患越來越多是不爭的事實，愛滋病患的照護是每一位護理人員都必須學習的課題，摒除對愛滋患者的歧視，愛滋病患需要你我共同的關心與照護。第17屆世界愛滋病大會將於2008年8月在墨西哥召開，希望熱心愛滋照護的伙伴們能踴躍前往參加，以吸取國際友人的照護經驗，共同為愛滋防治貢獻心力。
 

福建省兩岸愛滋病防治護理學術交流

今（九十五）年兩岸護理學術交流由靳曾董事長珍麗擔任領隊，率領張淑容執行長、尹裕君主任、廖瑞雲經理、李綉彩主任、蘇逸玲督導長、劉守寧副執行長及張美迪秘書一行八人，於七月一日，由台北經香港安扺福建省厦門市。由福建省護理學會姜小鷹理事長、鄭翠紅秘書長親至厦門機場接機，並與廈門市護理學會鄭玉琴理事長、張翠紅秘書長等護理代表餐敘。於七月二曰本團一行人與姜小鷹理事長、鄭翠紅秘書長趨車赴福州市，並安排至林業賓館休息，預備次日的會議。

福建省護理學會七月三日在福建省福州市林業賓館會議廳舉行「兩岸愛滋病防治護理學術交流研討會」，此次研討會參與會議者共計108人，均來自福建省內、外各醫療機構之護理工作人員。大會在福建省省衛生廰廳長陳秋立致詞後拉開序幕，接著由福建省護理學會姜小鷹理事長致詞，她表示20世紀80年代大陸發現首例愛滋病人以來，愛滋病在全球迅速蔓延，中國大陸的愛滋病也呈快速流行的趨勢。因此在對抗愛滋病的工作中護理人員在各個層面扮演著十分重要的角色。大會並邀請本基金會曾珍麗董事長致詞，曾董事長介紹本會成立的經過與宗旨，並介紹近年來本基會工作的成果、除對社會與護理專業之貢獻外，本會亦致力兩岸護理界的學術交流與合作，積極地進行愛滋病防治之宣導工作，這已是與大陸地區第五度交流，各種學術會議的召開使彼此的聯繫更密切，亦進一步促進了兩岸護理界良好的互動。兩天的研討會由本基金會與福建省的代表提出對愛滋防治的進行交流。大會在曾珍麗董事長與姜小鷹理事長共同主持下熱烈的進行討論，最後與會者在依依不捨、互道珍重再見中結束了二天的研討會，此次交流經驗對本基金會今後兩岸交流的方向亦產生了許多新的啟示。

七月六日上午參訪福建醫科大學護理學院，它成立于1985年，前身為護理學系，是福建省高等院校設置的第一個高級護理專業學校，1994年開設護理本科大學教育，學制五年，2000年改為四年制，1999年開始招收護理碩士研究生。多年來培養了2000多名高級護理人才。學院辦學層次齊全，現護理專業設有：(1)碩士研究生教育；(2)大學本科教育；(3)高職專科升大學；(4)高職班；(5)成人函授班。

當日下午前往福州協和醫院參訪，該院座落在福州市中心，院長及護理部許樂主任均親自簡報、許主任並陪同重點參觀。該院創建於1860年，是當今大陸歷史最悠久的三所醫院之一。現有床位1300張，年門診量達百萬人次，年住院病人近三萬人次。如今已發展成醫療、教學與科研為一體的大型綜合醫院。

在參訪福建醫科大學護理學院及福建醫科大學附屬協和醫院後，看見學校及醫院在專業上領先、制度上力求創新、上下團結一致充滿了朝氣，有許多值得我們學習的地方，福建省護理學會並表示期望今後能繼續與本會進行交流，透過研討會培訓愛滋病防治骨幹。這次福建省福州之行獲益良多，又再次開創了本會兩岸愛滋病防治交流之良好管道。

本基金會靳曾珍麗董事長（中）、張叔容執行長（右五）等五人及福建省護理學會姜小鷹理事長（左五）等四人在海峽兩岸間流研討會會場

　

捐款芳名錄

感謝下列單位及個人熱心捐款。您的贊助款將會用於愛滋病防治、宣導、研究及護理人員教育訓練、感染愛滋病之各種補助費用。茲將95年7月至95年12月捐款單位及芳名登錄於本通訊，以昭公信

 賀

本會愛滋病護理防治工作委員會

主任委員蘇逸玲女士

榮獲第廿八屆「榮民服務楷模」獎

本基金會95年度愛滋病

照護優良護理人員奬獲表揚者

台大醫院林惠萱護理師

台北榮總許惠玲護理師

每位獲頒獎金

新台幣5,000元正暨奬狀乙紙

本基金會愛滋病護理徵文優良作品獲獎得主：

個案報告

台北榮總王威蘋護理師、鄭雅方護理師

高雄榮總朱麗玲護理師

林口長庚醫院王千禎護理師

慈濟醫院江惠莉護理師

每位獲頒獎金新台幣6,000元正

著述獎

台北榮總王麗薇護理師、高惠雯護理師

每位獲頒獎金新台幣3,000元正

海報設計獎

彰化基督教醫院粘玉婷、郭雅雯護理師

每位獲頒獎金新台幣3,000元正

附錄：

『參加2006年世界愛滋病大會紀實』全文

愛滋病防治工作委員會：陳小妮委員

    第15屆世界愛滋病大會2004年曾在曼谷（Bangkok）舉行，有17,000人參與盛會，兩年後2006年8月13~18日第16屆世界愛滋病大會( XVI International AIDS Conference)移師加拿大多倫多（Canada，Toronto）舉辦，人數增為24,000人，全球重視愛滋議題可見一般。今年適逢愛滋病被發現以來的第25年，四分之ㄧ個世紀，它對世界各國和人類都造成了不小的衝擊，感染人數和死亡人數年年往上攀升，而且由於傳染途徑的特性，折損的多為青壯年族群，更降低了國家的競爭力，雖然有雞尾酒抗病毒藥物的發明，似乎出現了一線生機，但費用高、副作用多、且須長期服用等問題，也是另一個待解決的難題。此次大會開幕儀式，請來聯合國愛滋病主席Dr. Peter Piot、比爾蓋茲（Bill Gates）夫婦、李察基爾（Richard Gere）及年輕的女性感染者等貴賓致詞，期待藉由名人及有力人士突顯這個疾病的重要性，督促各國政府重視這個問題。Bill Gates暨其夫人梅琳達（Melinda Gates）日前向聯合國捐贈5億元，他們非常看重微生物殺菌劑的研發，期待能儘早解決愛滋病的困境，他們一致認為女性的地位應該提升，女性也應可以主導愛滋防治的決定權，有時一昧要求男性戴保險套被拒，還不如自行使用殺菌劑，於性交前塗抹於陰道內以保護自己。會場中很多感染者舉著白布條表達他們的抗議和想法，主題是「要求馬上獲得治療」，他們認為全球所有的感染者都應接受治療，這是基本的人權，不應因國家的不同而有不同的治療標準。

    各國的藥癮愛滋病疫情均是在短時間內爆炸性的成長，過去婦女藥癮愛滋議題不多，此次大會很多論壇則是針對全球婦女藥癮感染的現況、女性加上共用針具感染的調查，以及夫妻共同治療等面向進行報告，在女性藥癮愛滋感染者中，參與合併療法的人數普遍偏低。

    聯合國抗愛滋病專家朱利安博士（Dr Julian Lob-Levyt），提出各國應持續積極的面對愛滋病疫情，提倡以減少傷害的理念對抗愛滋病。大多數的國家均以懲罰性的措施對待吸毒者，這對愛滋病的防疫沒有助益。另外，他提到有研究顯示男性割包皮能有效預防自己及他人感染愛滋病，最後強調，不讓保險套有缺口，對男同志、靜脈注射者提供更多的資源，注重人權的愛滋政策，以及承認男同志及女同志們的基本人權，是當前抗愛滋病重要的方法。克利絲博士（Dr Chris）說女性注射賀爾蒙也會影響愛滋病的傳染率，她從臨床實驗中企圖找出那些因素會傳染愛滋病毒，那些因素不會，這也是研發疫苗很重要的關鍵；她指出每個人身上的愛滋病毒型態不同，有些病毒傳染率高。目前西雅圖（Seattle）及聯合國各地的愛滋病研究實驗室都積極的研發抗愛滋病毒的殺菌劑。印度（India）人權律師安那德（Anand）指出，政府對於愛滋病的照顧，不是僅僅提供治療就可以，還要進行檢驗，很多人擔心被污名，不知道自己已經感染，因此儘可能做到全面篩檢是重要的，但前題是要在人權的考量下進行。他提出愛滋病的照顧第一原則是對愛滋病毒進行測試，再者是不斷地提昇人們對於愛滋病的知識，更要注重從業人員的知識水平。若當事人拒絕被接受檢測，他應該要知道自己有那些權利。最後他提到目前對抗愛滋病，很大的阻力是藥物及殺菌劑研發的專利權，政府應積極與藥廠協商，早日將專利權的阻礙排除，特別是美國（USA）。藥癮愛滋感染者普遍接受治療率很低，他們通常不會主動尋求協助，因此平時的資訊教育，增加治療的資源及運用同儕教育者，是重要的防治方法。

    澳洲（Australia）豁達克（Hordark）醫師提到許多國家都正在進行美沙冬（methadone）維持療法、針具發放或交換計劃，及積極性的以減少傷害理念進行資訊教育，這些減少傷害的措施已經有很多證據證實可以有效減少愛滋病成長的速度。減少傷害服務站提供的物品種類繁多，主要是進行衛教資料的教育、檢測愛滋病毒，發放清潔針具、棉花、器皿、保險套、潤滑液、吸食藥物用的管子、酒精棉片、避免共用刺青的隨身包，以及婦女避孕的器具等。開放時間來索取的遊民或用藥者每年大約一萬人次。另外也有兩人一組背著背包騎腳踏車的外展小組，以及行動車去用藥者常出沒的地方發放。

    針對藥癮愛滋的社區治療研究發現，丁基原非因（Buprenorphine；Suboxone）比美沙冬（Methadone）防治的效能好，伊朗（Iran）專家便指出美沙冬（Methadone）不是個好方法。許多發表者均指出除了提供替代藥物外，對於用藥者的堅強意志教育也是重要工作。把用藥者關起來，會造成監獄擁擠是全球普遍的現象，很多國家均是由法院部門開始著手規劃用藥者社區治療的方案。中國大陸的減少傷害項目由中國疾病控制預防中心，聯合國愛滋病秘書處的吳尊友先生報告，他強調中國政府大力推動美沙冬及針具交換項目的實施，經過二年多已經有非常顯著的成效。中國的用藥嚴重區域分別在西南、西北以靠近東北的地帶。他們的策略是城市進行美沙冬，鄉村進行針具交換。全國有101個美沙冬診所，由國家美沙冬維持治療工作組負責。政府官員常到治療站巡視。

    預防用藥過量也是很多發表者關注的焦點，他們強調利用用藥者情境的協助方案，顧及人權及全面實施減少傷害措施，均是重要策略。

    巴西（Brazil）的克莉絲堤娜（Christina）心理學博士提到過去愛滋研究、治療與照顧都只著重人類行為，她覺得應多考慮族群的文化因素，兩性的平等與否將與愛滋預防有密切的關聯。為了有效防治愛滋的蔓延，促進兩性平等，增加溝通、加入干預個人行為，對性知識教育的增加，及強化經濟、社會與醫療跨部會的合作，從個人行為轉變到集體行為，建立夥伴關係，由原本孤立的科學研究，轉向著重人權、健康、社會等整合取向的預防策略。政府要特別看重弱勢者的藥物獲得性，許多政府脆弱的防疫架構，缺乏行之有效的政策，是目前防治最大的困境，愛滋的防治工作應積極的消除政治因素的阻礙。

    南非（South Africa）的吉塔（Gitar）醫學教授指出殺菌劑是一種膠狀的物質，婦女可以不需要告訴伴侶，自行塗抹在陰道內，或男性抹在肛門或陽具上，便可以抑制愛滋病毒的傳染。有些殺菌劑同時含有避孕的作用。世上很有多種殺菌劑產品都在設計的階段。一般來說，殺菌劑的研發很多是由政府及大企業提供資金進行的。有一些已經進入較深入的階段了。目前最新的發展是針對抗逆轉錄病毒進行研究，有些人使用殺菌劑可以達到三十天抑制病毒的效果，而且可以不用服用抗愛滋病毒藥物。推廣殺菌劑目前仍有許多挑戰，如仍需要大量的資金，有些政府不太配合，也有些文化上的限制等，特別是文化的特殊性因素。另外，男性割包皮已經證實可以大力減低愛滋病毒的傳染率，因此建議可以發起男性自動割包皮的運動。最後吉塔教授指出，HSV2型的愛滋病毒型正在蔓延中，感染此類型的人其病毒量高，且傳染力強，有待密切再追蹤。

    法國（France）欣普絲（Shinporth）博士說人們基於夢想開始研究疫苗，但截至目前為止，疫苗的研發仍還有很長的路要走，因為人類對免疫力認知的程度還很少。自1987年第一個疫苗試驗開始至今，已進行85種疫苗研發，失敗的很多，目前有30個仍在持續進行，從報告中可以看到只有 4種較有效果。全球的疫苗企業不斷的對疫苗研發有進度。建議科學、政治與社會經濟之間應該合作，發展新的疫苗模式，期待有更多的資金投入，並做好有效的資源管理。最後她強調，發展疫苗不應是區域性的研究，應該秉著分享的理念，朝全球性而努力。  

    加拿大（Canada）蒙塔爾（Montal）教授，提到這次大會有更清楚的治療準則，如果感染者有症狀，須馬上進行抗愛滋病毒治療，若免疫功能指數在200以下，不管你是否已有症狀出現，亦須接受抗愛滋病藥物治療。免疫功能指數在200到350之間，則建議你考慮接受治療，病人有自己的決定權是否開始使用抗愛滋病藥物。若你的免疫功能指數在350以上，則可以不必考慮是否使用抗愛滋病藥物。

    目前很多新藥物會陸續上市，有治療即可減少危害程度，但是全世界仍有90%感染者無法取得藥物，因此這次大會要做出共識─如何把治療藥物普及至那些沒有治療的地方。

    肯亞（Kenya）的露斯杜阿琪（Rusdoagi）教授以及盧安達（Ruanda）的比那瓦胡（Binawahu）醫師，他們都提到解決非洲的貧窮是整個世界的責任，很多父母感染愛滋病去世，遺留很多愛滋寶寶，目前僅有3%的愛滋兒童接受治療。母子傳染的機率很高，很多是透過餵母乳而傳染的。只有1/5的婦女知道如何預防避免感染的資訊，預防的措施及教育僅10%的婦女可接受到。如果真有一天，抗愛滋病的藥物普及到非洲，還有很多需求需要配套解決。比如住在鄉下的婦女需要交通費才能到拿藥的地點，藥物服用需要食物的搭配，很多家庭住的很遠，在醫療的追蹤上也十分困難。醫療人力、設備均不足夠，各種服務沒有聯結及協調也是一大問題，況且愛滋治療還須持續用藥的特性。沒有一個人可以解決上述的難題，這是需要全球集體的共識，一起合作才有可能。

    同儕教育方案是由加拿大亞裔愛滋組織所分享，他們設計九天的工作坊及一個兩天一夜的週末營，訓練感染者成為互助的種子。九天的安排是每週六進行，內容包括資訊類別：愛滋基礎知識、治療選擇的資訊、用藥知識、副作用、婦女健康、懷孕、改變治療及藥物假期、其他特別議題如減少傷害、C肝等等。技能類別：諮商技巧、醫病關係、助人倫理與界限等。每週六上完課交付家庭作業，於課程結束前有認證的資格考試，通過者才能成為同儕教育者。在大會中，可以看到這個團隊充滿活力，有人因為通過這樣的訓練，自己到非洲肯亞、南印度去旅行數個月。

    感染21年之久的派翠克（Patrick）也大力宣傳此同儕助人方案，他指出很期待這樣的模式能推廣到其他國家，去修正為符合當地的同儕訓練方案。該團隊輪翻上陣的去分享自己參加這個培訓團體後的效益，有位女性年輕的感染者說，她變得更有自信心。

    中文愛滋個案管理工作坊，主要是由香港的維多利亞醫院（Hong Kong Victoria Hospital）護理師帶領大家實際討論如何進行愛滋個案管理工作，可惜的是可能因為是中文，與會者不到20人，台灣代表參與者便達7人。愛滋個案管理若能與社會需求相結合，相信會是華人感染者的福音。會中香港代表指出，在香港感染者的個案管理醫囑資料將登錄電腦供全港醫療網可查詢，他們提出：「若我們將愛滋病一般看待，似乎烙印的問題就不是那麼嚴重了！」這樣的情形並不適用於台灣及大陸。新加坡的國家大學醫院唐社工指出，在新加坡若感染者得知感染愛滋病毒，有六個月的期限必須要告知配偶，否則醫生會強制進行告知的動作。中國北京代表指出，在大陸愛滋歧視特別嚴重，許多人就醫時都用假名，防治上仍有待努力。

    南非的愛滋法律資深研究員海胡（Haihu）發表政治與科學研究應該有合作，特別是政治層面。他說：「沒有政治領導的決心，科學家無法順利推展實驗成果。我們應該積極的使政治家負起責任。他以南非與中國的愛滋情況為例，政治家仍無有效的作為，可謂逃避現實。人民得不到醫療的服務，等於助長死亡的發生。因此，政治的沈默等於死亡。

    俄羅斯（Russia）的沙夏（Shaxia）小姐是2000年俄國第一位被診斷為靜脈注射的愛滋感染者，目前是自助團體的主席。她提到自己是感染三年後才知道愛滋病是可以治療的。剛感染時醫生告訴她馬上會死亡，社工也不願意幫助她。後來她知道可以治療後，她不願意再沈默，她集結其他人一起上街去遊行。她說：「行動比不行動好！這是一場捥救生命的戰爭。」因為這樣的抗爭，政府後來承諾願意開始治療。她提到病人有權利要求接受治療。她們要求國家要對治療立法，而且治療的法令應該不限於一個國家，而是全球共通要訂定的。

    肯亞（Kenya）的康有如（Kangyouru）女士認為過去25年人類已經學會如何對抗愛滋，但是未來我們仍然會有很多人因愛滋死去，因為我們沒有行動。政治家道德的微弱，會加強死亡的數字！許多政府每天投入幾百萬在戰爭中，而不去拯救貧窮的人，這是道德的問題。康女士說，我們受夠了政治家空口說白話，我們要積極的開發各領域領導的能力，我們不能等沒有道德的政府來解決。愛滋病是不分國界的，接下來25年，我們要在天堂還是在地獄，我們現在要決定！

    牙買加（Jamaica）21歲的邁凱（Maikai）小姐，以「青年人和未來」的主題做報告。她的父親於她九歲時死於愛滋，她看著父親病死，而自己無能為力。但是她很幸運受到許多人的幫助。她積極的呼籲要建立一個可以讓年輕人對話的平台，因為青年人有權利知道事實，也有權利表達自己的看法。

    一位保加利亞（Bulgaria）的發言人指出，有一位護士感染愛滋病，去法官那邊抗議，結果他們國家的法院不予受理，於是她就跑到歐盟去上訴，但她沒有足夠的資源。如何影響司法界？海胡（Haihu）指出，司法是一個機構，必須要被教育。很多人面對司法的無知，便不再跟他們溝通，讓他們自生自滅，很多政府、法官、商人都覺得這與自己無關。這些人需要更多的教育！

    聯合國鼓勵感染者利用網際網路電子論壇、電話等方式進行多元、跨國愛滋的交流，讓不想曝光的感染者，可以透過電子論壇取得想要的資訊。管理論壇的主事者需要有能力策畫一些議題，如政策、治療現況、心理支持等，以滿足參與論壇的成員。也透過這樣的網絡建立，讓網友可以進一步獲得協助的資源。

    大會中有很多感染者已實際參與該國家政策與法律的制定與修改，甚至於實際投入愛滋的服務工作。這些都已經證明感染者最清楚需要什麼樣的政策與法律，即使該國政府不支持這樣的提議，感染者可以透過國際的交流，或取得聯合國資源加以運用及協調。感染者需要透過不斷教育自己，如與政策對話、對抗愛滋的能力、領導知能，以及使用不同語言、支持的力量等等。有時需要打破沈默，揭露愛滋的狀態。

    在最後的閉幕儀式中，大會做出結論，我們不能一直停留在空口說白話的階段，政治家或許多領導者完美的辭彙是不夠的，我們有權利得到應有的基本權益；政治家需要有決心，實施彈性有效的政策；目前很多國家仍不斷地損害人權，我們需要當權者負起責任；各國政府應採取行動遏制愛滋病蔓延，為患者提供終生治療。

    歷時6天的大會，有地球村攤位展示、衛星會議、工作坊、海報展、藥廠攤位、參觀活動、還有許許多多的議題討論及專題報告，可說琳瑯滿目、目不暇给，無奈無法分身，只能參與到部分的議題討論，但還是收穫頗多，能了解全球各國愛滋病的發展狀況，及愛滋專家目前在做的研究及呼籲，應對到台灣目前的現況，在照護上及政府制定愛滋政策上，能有更新的想法和認知。

    愛滋病患越來越多是不爭的事實，愛滋病患的照護是每一位護理人員都必須學習的課題，摒除對愛滋患者的歧視，愛滋病患需要你我共同的關心與照護。第17屆世界愛滋病大會( XVII International AIDS Conference)將於2008年8月在墨西哥召開，希望熱心愛滋照護的伙伴們能踴躍參加，以吸取國際友人的經驗，共同為愛滋防治貢獻心力。